首次中风发作需不需要治疗？

今年 4 月份，美国了无该该协会（AAN）和美国脑瘤该协会（AES）联合公布了针对首次非诱发性脑瘤癫痫病征的疗法Guide。然而，针对该Guide，多种不同的汉学家有多种不同的理解。近期，来自耶鲁大学医学院的 Cole 讲师等在 Neurol Clin Pract 杂志上公开发详见了卫报，对该Guide提出了一些缺陷和质疑。

该Guide论据认为「在首次脑瘤癫痫后需不所需进行抗脑瘤药物疗法所需基于病征生物体情况进行审计，并充分考虑病征自身的不可否认。立即开始疗法并没有缓解病征长时间病症，但可以减低 2 年内脑瘤开刀可能性」。Cole 讲师视为该举荐存在着一些缺陷。

详见 1 论述了Guide采用的典籍总数以及事实层级。仅有的举荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究工作事实，而有些举荐甚至没有 I 级事实的研究工作。

详见 1. 默许Guide举荐的研究工作总数及事实层级

而且，非常奇怪的是，Guide也认为减低脑瘤开刀的疗法没有缓解病征生活精确度，尽管这也值得注意一项基于 II 级事实的研究工作给出的论据。Guide还举出了研究工作制作者的发表意见，视为抗脑瘤药物疗法的副作用不会对病征的生活精确度激发不良影响。而且所需务实的是，该项研究工作是在 2000-2002 年二者之间进行的，对于迄今为止的Guide来说，典籍似乎已经过时了。

之前，Cole 讲师在文当中认为，仅有循证医学Guide也许只是综合了迄今为止临床实践当中的成果、判断以及常识而进行的科学家共识的论述，但是如果其可以良好地与迄今为止已有的事实相吻合不会使我们更加安心。尽管如此，Guide还是会被很多人所举出，因此恰当审计Guide当中举出的极小事实十分举足轻重。

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编辑： 刘卓