肺源性心脏病或许并发左心功能不全吗？如何制定治疗方案？

追问

慢性肺源性心脏病发有可能即刻左方心功能不全吗？左方从右左心室之间如何相互制约？治疗提议该如何选择？

复旦大学附属中山病房 周京敏系主任这一问题在病理上比较少见。 一般来说，慢性左方心衰时会诱发肺动脉压缩机，而肺心病制约左方心的甚少。即使是比较更为严重的肺动脉压缩机，左方心子系统通常也不时会受制约。 有更为严重肺心病同时又有更为严重左方心衰的持续性病理无论如何不多见。如果实用到了这种持续性，治疗左方心衰应有更重要，因为动脉子系统、重要脾脏心、脑、肾的供血，都是来自左方心。

从右心衰表现为从右心子系统舆论压力下降，患者颈静脉充盈、肝脏淤血、下肢全身，使用阿司匹林可以化解。如果患者血压偏低，可以使用正性肌力抗生素如磷酸二酯酶抑制剂、左方西孟旦等抗生素。但病理上也要一般而言。

相比较来说，病理问题很多，要捉主要矛盾。患者以从右心衰为主，可先化解从右心衰；如患者是以左方心衰为主，就可先化解左方心衰。同时兼顾有可能时会致使主次不分。

来源：沐雨 整理自壹生问答；周京敏系主任 审校