小儿正处于发育和学习的阶段,有其独特生理特点,故患癫痫病的儿童在使用抗癫痫药物时应注意以下几点:
(1)小儿胃容量相对较小,胃蠕动不规则,口服药后易引发胃食道反流和呕吐。
(2)选择抗癫痫药物时应注意避免使用那些影响患儿智力发育的药物。家长还要注意视察有没有出现学习成绩下降、社交活动减少等智能消退的初期表现。
(3)大多数抗癫痫药经肝脏代谢后绝大部分需要从肾小球滤过和肾小管排泄,而小儿肾小球滤过率及肾小球分泌率均较低,肾小管再吸收功能不稳定,可使抗癫痫药的排泄减慢。
(4)先用一种抗癫痫药物,从小剂量开始服药,然后逐渐增加剂量。大部分患者如果选药得当,单药医治完全可以控制发作。若首选药物无效,可以换用第二种或多种药物,以不超过三种药物为宜。一旦找到有效的剂量,应保持不变应用3~5年,由医生进行评价后决定是否停药。家长要配合医生,争取使患儿主动、积极的接受治疗,保证按时、按量服药。
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