Circ Ep：左室肥厚的高血压病人新发房颤增加SCD风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近发房颤相关

心血管疾病和左室多汁病患者减少房颤发生效用。而房颤可减少普通人群和心梗病患者的死亡效用，但在心衰病患者这一人群科学研究结果与此并不一定一致。举例来说，眩晕左室多汁的心血管疾病病患者SCD效用减少。是否心血管疾病病患者出现新近发房颤独立于其他AF和SCD危险各种因素从而减少SCD效用目前并不一定正确。美国康乃尔大学Weill医科的Peter M. Okin等科学研究技术人员异议进行了初步科学研究，科学研究结果发表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831同上心电图结果为左室多汁的心血管疾病病患者，既往无房颤病患，基线心电图为窦性心密。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病患者出现新近发房颤，出现SCD病患者有151同上（1.7%）。单变量Cox分析表明，新近发房颤可致SCD效用减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险各种因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果表明新近发房颤可减少3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究技术人员最后指出，心血管疾病病患者的新近发房颤意味着SCD效用减少。该科学研究表明心血管疾病病患者出现新近发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病患者房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤发生可减少心血管疾病病患者SCD效用。

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编辑： yanyingchuan